BOTOKS ve TERLEME

 Botoks nedir?

BOTOX zamanla yüzde oluşan dinamik kırışıklıkları, çizgileri azaltan, aşırı terlemede önemli düzeyde tedavi sağlayan, basit, cerrahi olmayan bir uygulamadır. On dakikalık bir uygulama ile kırışıklıklara yol açan kasları 4 ila 6 aya kadar gevşetir. 3–7 gün içerisinde etkili olmaya başlar. Kolay, hızlı ve iyileşme süreci gerektirmeyen bir uygulama olduğu için uygulama sonrası işe ve günlük hayata hemen geri dönülür.
 
Botox hangi bölgelere uygulanır?
Özellikle mimik kaslarının hareketine bağlı olarak ortaya çıkan alın bölgesi, kaş arası ve göz kenarları BOTOX tedavisine son derece iyi cevap vermektedir. Ayrıca el, ayak ve koltukaltı bölgelerinin aşırı terleme tedavisinde BOTOX kullanılmaktadır.
 
BOTOX'un etkisi ne kadar sürer?
BOTOX un etkisi 4 aya kadar sürmektedir. Etkinin devamı için tekrar eden uygulamalar yapılması gerekir.
 
Botoks kullanımının yan etkisi var mıdır?
Bilinçli ve tecrübeli ellerde yan etkisi çok azdır. Çok nadir olarak, baş ağrısı veya yanlış yere uygulama sonucu geçici göz kapağı düşüklüğü görülür. Enjeksiyon alanında nadiren geçici hafif kızarıklık görülebilir, makyajla kolaylıkla kapatılabilir.
 
BOTOKS tam olarak nedir?
BOTOX, Clostridum Botulinum bakterisinden üretilmiş doğal,saflaştırılmış proteindir. Kırışıklığa yol açan kaslara ince uçlu
enjektörler ile çok düşük dozlarda uygulanır. BOTOX dinamik kırışıklıklara yol açan kasları geçici süre ile gevşeterek etkisini
gösterir. BOTOX un etkisi uygulandığı bölge ile sınırlıdır, vücut çerisinde dolaşmaz.
 
BOTOKS uygulamaları ağrılı mıdır?
Çok az ve kısa süreli batma hissi duyulur. Uygulama tamamlan­dığında genellikle hiçbir ağrı kalmaz.
 
Botoks uygulamaya devam etmezsem kırışıklıklarım daha kötüye gider mi?
Hayır. Kırışıklıklarınız yavaş yavaş tedavi öncesi durumuna geri döner.
 
Botoks Uygulama öncesi dikkat edilecek noktalar nelerdir?

Doktorunuza, mevcut sağlık sorunlarınız ve varsa kullanmakta olduğunuz ilaçlar hakkında bilgi veriniz. Gebelik ve süt verme
hallerinde BOTOX uygulaması önerilmez. BOTOX uygulanacak bölgede daha önce herhangi bir ameliyat geçirmiş iseniz veya ağır
nörolojik hastalıklarınız varsa bu konuda doktorunuzu bilgilendiriniz.
 
Yüzde oluşan dinamik kırışıklıkları, çizgileri azaltan, aşırı terleme tedavisinde, ağrısız ve yan etkisi çok az olan basit ve cerrahi olmayan bir uygulama ile işe ve günlük hayata hemen geri dönebilirsiniz.

TERLEME VE BOTOX

Aşırı terleme (primer hiperhidroz) nüfusun % 0.6-1’ini etkilemektedir.

Aşırı terleme vücudun her yerinde bulunan erkin ter bezlerinin aşırı çalışmasına bağlıdır. Bu bezler en yoğun şekilde avuç içlerinde, ayak tabanında ve koltuk altında gruplar halinde bulunur.
Botox uygulaması, aşırı terleme için ruhsatlandırılmış ilk ve tek yöntemdir.

Aşırı terlemesi bulunan hastalar ter yüzünden dakikalar ile ifade edilecek kadar kısa süreler içinde sırılsıklam olurlar.
Hastalar bu ıslaklık ile başa çıkabilmek için koltuk altlarına sıvı emici kumaşlar ve pedler kullanmakta ya da sık sık kıyafet değiştirmektedirler.

Aşırı terleme hem özel yaşamda hem de profesyonel iş yaşamında ciddi sosyal problemlere yol açar. Yoğun ter deride maserasyona (dokunun sıvı içinde kalarak yumuşaması) ve sekonder mikrobik enfeksiyonlara yol açabilir.

Aşırı terleme belirtileri ciddi duygusal ve sosyal problemlere yol açabilir. Profesyonel iş yaşamında ise fonksiyon kaybına neden olabilir.

Hiperhidrozun yaşam kalitesi üzerinde yarattığı negatif etki şiddetli akne, pröriasis, pruritus gibi sıkıntı verici durumlar ile mukayese edilebilecek düzeydedir.

Tedavi Seçenekleri:

Topikal antiperspirant metal tuzları
Etkili olabilir ancak sık sık uygulamayı gerektirir ve deri iritasyonuna neden olabilir.

Sistemik Antikolinerjik İlaçlar,

Bazı hastalarda işe yarayabilir ancak ağız kuruluğu, kabızlık ve görme bulanıklığı gibi yan etkilerinden dolayı kullanımı sınırlıdır.

İyontoforez

Etki geçicidir ve haftaka iki kere veya daha fazla tekrarlanmalıdır. Deride duyarlılığa neden olabilir.

Cerrahi
Aksiler hiperhidroz için bir seçenektir, ancak deride gözle görünür skar bırakır.
Torasik sempatektomi genel anestesiz gerektirir ve hastaların %84’ünde vücudun diğer bölümlerinde kompensatuar hiperhidrozise yol açabilir.

Botoks ile yan etkisi az ve yüksek düzeyde etkin bir tedavi bu rahatsız edici hastalığın mevcut tedavi stratejilerini değiştirme potansiyeline sahiptir.

Botoks sinir iletisini etkin bir şekilde bloke eder.
Bu özelliği ile kas spazmlarında ve hipertonilerde yaygın bir biçimde kullanılmaktadır.
Kolinerjik iletinin lokal inhibisyonu ter bezlerini denerve etmek içinde kullanılabilir.

Botox’un Etki Mekanizması:

Bağlanma;
Botoks önce kolinerjik sinir ucuna bağlanır.

Hücre içine girmesi
Botoks, daha sonra sinir hücresi reseptörleri tarafından düzenlenen endositoz ile hücre içine alınır.

Blokaj
Bir kez içeri girdikten sonra, Botoks asetilkolin salınımını ve dolayısıyla sinir iletisini bloke eder.

Sinaptik yeni uçlar
Nöral bileşkenin dervasyonu yeni sinapsların büyümesini stimüle eder.

İlk hale geri dönüş
Sonuç olarak sinir iletisi, ilk sinir ucunun tekrar aktif hali gelmesi ile onarılmış olur.

Yapılan klinik çalışmalarda hastaların önemli kısmında belirgin azalma sağlanmıştır.
Hastaların %95 inde cevap birinci hafta içinde ortaya çıkmaktadır.
Hastaların %82’si 16. haftanın sonuna hala tedaviden yararlanmaktadır.

Terlemede önemli düzeylerde azalma,
1.    haftanın sonunda %83 azalma
4. haftanın sonunda %84 azalma
16. haftanın sonunda %69 azalma gözlenmiştir.

Botoks'un Güvenlik profili
Klinik çalışma sonuçları Botoks’un yan etkilerinin hafif veya orta olduğunu ve plasebo ile benzer oranlarda görüldüğünü gösteriyor. Nadir olarak (%0.7) kollarda güçsüzlük bildirilmiştir ancak geçici, tedavi gerektirmeyen ve sekel bırakmayan karakterde olduğu gözlenmiştir.
Bütün klinik bulgular ve öneriler botulinum toksin tip A’nın Botoks formulasyonunu temel almaktadır. Gösterilen bulgu ve sonuçlar diğer formülasyonlar veya serotipler için genellenemez.